Escitil to lek przeciwdepresyjny, w którym działa escitalopram, substancja z grupy SSRI (selektywne inhibitory wychwytu zwrotnego serotoniny). Producent zarejestrował go w pięciu zaburzeniach: dużych epizodach depresji, lęku panicznym, fobii społecznej, lęku uogólnionym oraz zaburzeniu obsesyjno-kompulsyjnym. Apteka wyda go tylko na receptę Rp, a ten sam escitalopram znajdziesz też m.in. w preparatach Elicea, Mozarin, Depralin i Aciprex.
250,00 złza ocenę wniosku przez lekarza - lek kupujesz osobno w aptece
Podmiotem odpowiedzialnym za Escitil jest Egis Pharmaceuticals, a substancją czynną jest escitalopram. Należy do leków przeciwdepresyjnych z grupy SSRI. ChPL wyjaśnia mechanizm prosto: lek hamuje wychwyt zwrotny serotoniny i to jest jedyny prawdopodobny sposób, w jaki działa. Nie ma istotnego powinowactwa do receptorów benzodiazepinowych, opioidowych ani histaminowych, więc nie działa jak środek uspokajający „na już”.
To ważne dla oczekiwań. Escitil nie łagodzi lęku po jednej tabletce. Poprawa przychodzi stopniowo, przy regularnym przyjmowaniu, a leczenie trwa zwykle wiele miesięcy. Więcej o samej substancji przeczytasz na stronie escitalopramu.
Na co pomaga Escitil: pięć wskazań z charakterystyki
Lista wskazań w punkcie 4.1 obejmuje tylko stany, które diagnozuje lekarz. Zwykły stres, chandra czy trema przed wystąpieniem nie są powodem do sięgania po Escitil. W części o fobii społecznej ChPL sama odróżnia ją od nadmiernej nieśmiałości: farmakoterapia jest wskazana wyłącznie wtedy, gdy zaburzenie w istotny sposób utrudnia pracę zawodową i kontakty społeczne.
duże epizody depresyjne
lęk paniczny, także z towarzyszącą agorafobią
fobia społeczna (społeczne zaburzenie lękowe)
lęk uogólniony, czyli GAD
natręctwa, czyli zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (OCD)
Escitil: ile tygodni do poprawy i co czujesz na starcie
Na poprawę nastroju w depresji czeka się zwykle od dwóch do czterech tygodni. Przy fobii społecznej ramy czasowe są zbliżone. Lęk paniczny wymaga więcej cierpliwości: pełny efekt ChPL opisuje po mniej więcej trzech miesiącach. Kiedy depresja ustąpi, terapię prowadzi się dalej przez minimum pół roku, żeby poprawa się utrwaliła.
Bywa też tak, że w pierwszych dniach osoby z napadami paniki czują więcej lęku niż przed leczeniem. Charakterystyka nazywa to reakcją paradoksalną i podaje, że zwykle mija w ciągu dwóch tygodni, jeśli lek przyjmuje się bez przerw. Taki start nie przesądza o porażce terapii; zanotuj, co się dzieje, i daj znać lekarzowi prowadzącemu.
Moce i postaci: Escitil 10 mg i 20 mg
Escitil jest w obrocie w postaci tabletek powlekanych w dwóch mocach: 10 mg i 20 mg. Którą moc i jak długo przyjmujesz, ustala lekarz prowadzący na podstawie rozpoznania, wieku i reakcji na leczenie. Nie zmieniaj tego samodzielnie i nie dziel się lekiem z innymi.
Osoby niepełnoletnie to osobna sprawa: według ChPL Escitilu nie stosuje się u pacjentów, którzy nie skończyli 18 lat. Inne zasady obowiązują też seniorów po 65. roku życia, osoby z zaburzeniami czynności wątroby oraz z ciężkimi zaburzeniami czynności nerek, a ustala je lekarz.
Skutki uboczne Escitilu i jak często występują
Najwięcej dolegliwości pojawia się na starcie, w pierwszym i drugim tygodniu; potem zwykle słabną i zdarzają się rzadziej. Do kategorii „bardzo często” (powyżej 1 osoby na 10) ChPL zalicza ból głowy oraz nudności. W kategorii „często” (od 1 na 100 do 1 na 10 osób) są:
zmniejszenie albo zwiększenie apetytu i przyrost masy ciała
lęk, niepokój psychoruchowy, nietypowe sny, osłabienie popędu płciowego, u kobiet brak orgazmu
bezsenność albo senność, zawroty głowy, mrowienie, drżenie
biegunka, zaparcie, wymioty, suchość w ustach, nadmierne pocenie się
bóle stawów i mięśni, zmęczenie, gorączka, zapalenie zatok, ziewanie
u mężczyzn zaburzenia wytrysku i impotencja
Rzadsze, ale poważne objawy, które trzeba zgłosić
Escitalopram może wydłużać odstęp QT w EKG, zależnie od dawki. Kołatanie serca, omdlenie czy zawroty głowy przy wstawaniu wymagają pilnej konsultacji. Rzadko opisywano zespół serotoninowy: pobudzenie, drżenie, skurcze mięśni i wysoką temperaturę. Inne sygnały alarmowe to nietypowe krwawienia i siniaki, drgawki oraz objawy manii.
Dla całej grupy leków przeciwdepresyjnych ChPL ma jeszcze jedno ostrzeżenie: na początku leczenia i po każdej zmianie dawki mogą się nasilić niepokój i myśli samobójcze, a w badaniach ryzyko było wyższe u dorosłych przed 25. rokiem życia. Bliscy mogą pomóc, zwracając uwagę na nagłe zmiany zachowania. Takie objawy wymagają kontaktu z lekarzem bez czekania, a w zagrożeniu życia telefonu pod 112.
Escitil a alkohol, prowadzenie auta i inne leki
Alkohol. Charakterystyka nie przewiduje interakcji między escitalopramem a alkoholem w organizmie, a mimo to odradza picie, tak samo jak przy innych lekach psychotropowych. W praktyce alkohol pogłębia spadki nastroju i lęk następnego dnia, więc podkopuje to, na co pracuje lek.
Prowadzenie pojazdów. W badaniach escitalopram nie pogarszał sprawności intelektualnej ani psychomotorycznej, jednak charakterystyka przypomina, że każdy lek działający na psychikę może osłabić osąd. Na początku leczenia sprawdź, jak reagujesz, zanim usiądziesz za kierownicą.
Połączenia przeciwwskazane. ChPL wyklucza jednoczesne stosowanie z nieodwracalnymi nieselektywnymi IMAO, z moklobemidem i z antybiotykiem linezolidem ze względu na ryzyko zespołu serotoninowego. Przeciwwskazane jest też przyjmowanie Escitilu przy stwierdzonym wydłużeniu QT, wrodzonym zespole długiego QT oraz razem z lekami, które same wydłużają QT. W tej grupie charakterystyka wymienia m.in. hydroksyzynę, niektóre neuroleptyki, leki antyarytmiczne klasy IA i III oraz trójpierścieniowe antydepresanty.
Ostrożność. Zgłoś lekarzowi tramadol i inne opioidy, tryptany na migrenę, preparaty z dziurawcem, leki przeciwzakrzepowe, NLPZ i kwas acetylosalicylowy, a także omeprazol czy flukonazol.
Czy Escitil to psychotrop i czy może uzależnić
Słowo „psychotrop” ma dwa znaczenia. W mowie potocznej to każdy lek wpływający na psychikę, więc Escitil się w nim mieści. W prawie liczy się wykaz substancji psychotropowych z rozporządzenia Ministra Zdrowia, a escitalopramu tam nie ma. Skutek praktyczny: na Escitil wystawia się zwykłą receptę Rp i nie dotyczą jej szczególne zasady dla substancji psychotropowych, takie jak 30-dniowy termin realizacji z Prawa farmaceutycznego czy reguła 3 miesięcy od ostatniego badania, które obowiązują np. przy benzodiazepinach.
ChPL Escitilu nie opisuje uzależnienia od escitalopramu, ale nagłe przerwanie leczenia często kończy się objawami odstawienia: zawrotami głowy, mrowieniem i uczuciem „przebiegającego prądu”, kłopotami ze snem, drażliwością, nudnościami. W badaniach klinicznych takie zdarzenia po zakończeniu leczenia zgłosiło około 25% pacjentów na escitalopramie i 15% na placebo. Najczęściej mijają same w ciągu dwóch tygodni, czasem utrzymują się miesiącami, i właśnie dlatego lekarz planuje stopniowe schodzenie z leku.
Escitil w ciąży i podczas karmienia
Według ChPL Escitilu nie należy stosować w ciąży, chyba że jest to bezwzględnie konieczne, i to po starannym rozważeniu ryzyka i korzyści. Po pozytywnym teście nie przerywaj leczenia z dnia na dzień; najpierw skontaktuj się z lekarzem. Charakterystyka nie zaleca karmienia piersią w trakcie leczenia, bo escitalopram prawdopodobnie przenika do mleka.
Zamienniki Escitilu i ile kosztuje leczenie
Escitalopram jest dostępny pod wieloma nazwami, m.in. jako Elicea, Mozarin, Depralin, Aciprex czy Lexapro. Część z nich ma też inne postaci, np. tabletki rozpuszczające się w ustach albo krople. Zamiana na inny preparat to decyzja lekarza lub farmaceuty, nie wybór „na oko”.
Za sam lek zapłacisz w aptece kwotę zależną od wielkości opakowania, producenta i ewentualnej refundacji. Poziom odpłatności dla escitalopramu podaje obwieszczenie Ministra Zdrowia z listą leków refundowanych, które jest regularnie aktualizowane. Opłatę za usługę widzisz przy przycisku wniosku, nie w tym tekście.
Lista rzeczy do zebrania, zanim wyślesz wniosek o Escitil
Wniosek ma sens, gdy lekarz oceniający widzi pełny obraz. Zanim zaczniesz, zbierz kilka rzeczy; więcej podpowiedzi znajdziesz w poradniku jak przygotować wniosek.
nazwę i moc leku z ostatniej recepty oraz informację, od kiedy go bierzesz
dokumentację od psychiatry: kartę wizyty, zaświadczenie albo wypis z rozpoznaniem
listę wszystkich innych leków i suplementów, także tych doraźnych
informację o chorobach serca, zaburzeniach rytmu, padaczce i ciąży
krótki opis, jak się czujesz na obecnym leczeniu i czy coś się zmieniło
Recepta na Escitil: co obejmuje kontynuacja online, a czego nie
Escitilu nie kupisz bez recepty. Oferty z nielegalnych źródeł niosą ryzyko podróbek i leku o nieznanym składzie.
Jeśli bierzesz Escitil i masz dokumentację leczenia od psychiatry, możesz złożyć wniosek o kontynuację e-recepty. Wypełniasz formularz z wywiadem i dokumentacją, a wniosek rozpatruje lekarz. Nadzór medyczny sprawuje lek. Damian Wojno (PWZ 3211301). Gdy czegoś brakuje, lekarz dopisuje pytania na czacie; rozmowy wideo i telefoniczne nie wchodzą w zakres usługi.
Usługa nie obejmuje rozpoczęcia leczenia, zmiany leku ani dawki, ani oceny nowych objawów. Lekarz może wniosek odrzucić, jeśli dokumentacja jest niekompletna albo opis objawów wskazuje, że potrzebne jest badanie u psychiatry. Opłata jest za ocenę wniosku przez lekarza, więc po odmowie pieniądze nie wracają. Jak długo ważna jest wystawiona recepta, wyjaśniamy w tekście o ważności e-recepty.
Substancja czynna
EscitalopramLek SSRI na depresję, zaburzenia lękowe i OCD
Inne preparaty z tą substancją
EliceaEscitalopram (SSRI) w depresji, lęku panicznym, uogólnionym, fobii społecznej i OCD
pierwszorazowej diagnostyki wymagającej badania bezpośredniego
Za co płacisz
Kwota pokrywa pracę lekarza przy ocenie wniosku, więc przy odmowie nie wraca. Gdy lekarz poprosi o uzupełnienie informacji albo dokumentów, odpowiadasz w ciągu 48 godzin, a przed końcem tego czasu wyślemy ci przypomnienie. Jeśli odpowiedź nie przyjdzie, lekarz rozstrzygnie sprawę na podstawie tego, co już jest we wniosku. Całą kwotę oddajemy, gdy zrezygnujesz przed rozpoczęciem oceny albo gdy usługa nie zostanie wykonana z naszej winy.
Lekarz sięga po Escitil przy pięciu rozpoznaniach: dużym epizodzie depresji, lęku panicznym, fobii społecznej, lęku uogólnionym i OCD. Każde z nich wymaga diagnozy, a nie samooceny. To nie jest lek do łagodzenia jednorazowego stresu ani tremy, a u osób, które nie skończyły 18 lat, charakterystyka go nie przewiduje.
Czy Escitil jest psychotropem i czy można się od niego uzależnić?
W rozumieniu prawa nie: escitalopramu nie ma w wykazie substancji psychotropowych i wydaje się go na zwykłą receptę Rp, choć potocznie to lek działający na psychikę. ChPL nie opisuje uzależnienia od escitalopramu, jednak nagłe odstawienie często wywołuje objawy odstawienia, np. zawroty głowy, mrowienie, zaburzenia snu i drażliwość. Dlatego kończy się go stopniowo, według planu lekarza.
Które leki mają w składzie ten sam escitalopram co Escitil?
Ten sam escitalopram zawierają m.in. Elicea, Mozarin, Depralin, Aciprex i Lexapro. Różnią się producentem, czasem postacią i ceną, a substancja czynna pozostaje ta sama. O zamianie decyduje lekarz albo farmaceuta w aptece. Przejście na lek z inną substancją, np. inny SSRI, to już zmiana terapii, którą ustala psychiatra.
Czy w trakcie leczenia Escitilem wolno pić alkohol?
Łączenie Escitilu z alkoholem nie jest zalecane. ChPL nie opisuje bezpośredniej interakcji, ale przy lekach działających na psychikę alkohol może osłabiać koncentrację i ocenę sytuacji. Poza tym sam obniża nastrój i nasila lęk, czyli działa przeciwko temu, co leczysz. Gdy ograniczenie picia sprawia ci trudność, to też informacja dla lekarza, nie powód do wstydu.
Po ilu tygodniach regularnego brania Escitilu widać poprawę?
W depresji działanie pojawia się zwykle po 2-4 tygodniach regularnego przyjmowania, w fobii społecznej podobnie. Przy napadach paniki na pełną skuteczność czeka się dłużej, około trzech miesięcy. Działania niepożądane bywają odczuwalne wcześniej niż poprawa, najczęściej w pierwszych dwóch tygodniach, i zwykle słabną z czasem.
Czy przy Escitilu może zmienić się waga ciała?
Możliwe są zmiany w obu kierunkach: według ChPL często występuje zwiększenie lub zmniejszenie apetytu oraz przyrost masy ciała, a utrata masy ciała zdarza się niezbyt często. Reakcja jest indywidualna. Wyraźną zmianę wagi omów z lekarzem prowadzącym; samodzielne przerwanie kuracji z tego powodu może skończyć się objawami odstawienia.
Fakty bez drobnego druku
Rejestr
Podmiot leczniczy wpisany do RPWDL pod nr 000000307381.
Nadzór medyczny
lek. Damian Wojno, PWZ 3211301.
Ocena wniosku
Lekarz może dopytać na czacie, a o recepcie decyduje sam.
Za co płacisz
Za konsultację. Odmowa też jest wynikiem wykonanej oceny, dlatego opłata w takim przypadku nie wraca.
Bezpieczne płatności
BLIK, karta albo Link. Płatność obsługuje Stripe, numeru karty nie przechowujemy.
Escitil to lek wydawany na receptę (Rp). Ta strona opisuje drogę wniosku, a nie sposób stosowania leku:
nie zawiera dawkowania ani zaleceń leczenia. O wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz po ocenie wniosku.
Zanim zaczniesz albo zmienisz dawkę. Na początku leczenia i po każdej zmianie dawki lęk, niepokój, a u części osób także myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić - dotyczy to zwłaszcza osób poniżej 25. roku życia. W tym czasie warto, by także bliscy zwracali uwagę na zmiany w samopoczuciu. Jeśli takie myśli przybierają na sile, nie czekaj i zadzwoń do lekarza albo pod 116 123. Kryzys psychiczny: 116 123 (całodobowo). Zagrożenie życia: 112.