Elicea to wydawany na receptę (Rp) lek z escitalopramem, czyli antydepresantem z grupy SSRI. Według charakterystyki leczy się nią pięć zaburzeń: dużą depresję, lęk paniczny, fobię społeczną, lęk uogólniony i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Leczenie zaczyna psychiatra lub inny lekarz na wizycie, a przez nasz formularz można jedynie wnioskować o jego kontynuację. Poniżej rozpisujemy fakty z dokumentów leku i to, gdzie ta usługa się kończy.
250,00 złza ocenę wniosku przez lekarza - lek kupujesz osobno w aptece
Podmiotem odpowiedzialnym za Eliceę jest słoweńska firma Krka, d.d., Novo mesto. W rejestrze figurują dwie nazwy: Elicea oraz Elicea Q-Tab. Obie zawierają escitalopram, który hamuje zwrotny wychwyt serotoniny przez neurony. Takie leki nazywa się selektywnymi inhibitorami wychwytu zwrotnego serotoniny, w skrócie SSRI, a kod ATC substancji to N06AB10.
Escitalopram nie jest środkiem doraźnym. Nie uspokaja w ciągu godziny jak lek nasenny, tylko stopniowo zmienia przebieg choroby, dlatego bierze się go codziennie przez wiele miesięcy. Ogólny opis substancji, niezależny od nazwy handlowej, znajdziesz w naszym tekście o escitalopramie.
Pięć wskazań, które wymienia charakterystyka Elicei
Ta lista to zakres rejestracji, a nie zachęta do samodzielnego leczenia. W fobii społecznej dokument wprost zastrzega, że nie chodzi o nieśmiałość: farmakoterapię stosuje się dopiero, gdy zaburzenie istotnie utrudnia życie zawodowe i towarzyskie. Dzieci i młodzież poniżej 18 lat nie powinny przyjmować Elicei, bo w badaniach młodzi pacjenci na lekach przeciwdepresyjnych częściej mieli myśli i zachowania samobójcze oraz zachowania wrogie niż ci na placebo.
epizody dużej depresji;
zaburzenie lękowe z napadami paniki, z agorafobią lub bez niej;
fobia społeczna;
zaburzenie lękowe uogólnione;
zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne (ZOK).
Kiedy widać efekt i jak długo trwa terapia
W depresji charakterystyka podaje, że działanie przeciwdepresyjne uzyskuje się zazwyczaj w ciągu 2-4 tygodni, a po ustąpieniu objawów zaleca się prowadzić leczenie jeszcze co najmniej 6 miesięcy, aby odpowiedź była trwała. W fobii społecznej objawy cofają się zwykle po 2-4 tygodniach, a dla utrwalenia efektu zaleca się 12 tygodni leczenia. W lęku panicznym największą skuteczność widać po około 3 miesiącach. W lęku uogólnionym i w ZOK dokument mówi o terapii długookresowej, której korzyści lekarz regularnie ocenia.
Na starcie leczenia lęku panicznego niepokój potrafi się przejściowo zwiększyć. Ta paradoksalna reakcja według charakterystyki ustępuje zazwyczaj w ciągu dwóch tygodni. Jeśli pierwsze dni są trudne, napisz do swojego lekarza prowadzącego, zamiast przerywać leczenie.
Elicea 5 mg, 10 mg i inne moce w aptece
Tabletki powlekane występują w mocach 5 mg, 10 mg i 20 mg. Tabletki ulegające rozpadowi w jamie ustnej mają moce 5 mg, 10 mg, 15 mg i 20 mg. Wybór mocy i sposobu przyjmowania to decyzja lekarza, zależna między innymi od wieku, pracy wątroby i nerek oraz pozostałych leków. Nie opisujemy schematów, bo przeniesione z cudzej historii choroby mogą zaszkodzić.
Jedno jest stałe: Elicei nie odstawia się nagle. Charakterystyka każe kończyć leczenie stopniowo, a plan ustala lekarz.
Elicea skutki uboczne w liczbach z ChPL
Najwięcej dolegliwości pojawia się w pierwszym albo drugim tygodniu, potem zwykle łagodnieją. Charakterystyka podaje częstości tak: bardzo często (co najmniej 1 osoba na 10) ból głowy i nudności.
Często (od 1 na 100 do 1 na 10) obserwowano: suchość w jamie ustnej, biegunkę, zaparcia i wymioty; bezsenność, senność, zawroty głowy, parestezje i drżenie; lęk, niepokój i nietypowe sny; zmniejszenie lub zwiększenie łaknienia i przyrost masy ciała; spadek popędu płciowego, u kobiet brak orgazmu, a u mężczyzn zaburzenia wytrysku i impotencję; nasilone pocenie, zapalenie zatok, ziewanie, bóle stawów i mięśni, uczucie zmęczenia oraz gorączkę.
Dokument wymienia też zaburzenia czynności seksualnych, które trwały mimo odstawienia leku z grupy SSRI, oraz zwiększone ryzyko złamań kości, opisane w badaniach prowadzonych głównie u osób w wieku 50 lat i starszych.
szybkie lub nierówne bicie serca, omdlenie: escitalopram zależnie od dawki wydłuża odstęp QT;
gorączka z pobudzeniem, drżeniem i skurczami mięśni, czyli możliwy zespół serotoninowy;
nowe drgawki, stan maniakalny, silny niepokój ruchowy (akatyzja);
nietypowe siniaki i krwawienia, szczególnie przy lekach na krzepliwość;
nasilone myśli samobójcze na początku terapii lub po zmianie dawki, częstsze u dorosłych przed 25. rokiem życia: od razu skontaktuj się z lekarzem, a przy zagrożeniu życia dzwoń pod 112.
Kto nie może brać Elicei i jakie leki się z nią gryzą
Przeciwwskazaniem jest nadwrażliwość na składniki, rozpoznane wydłużenie odstępu QT lub wrodzony zespół długiego QT. Escitalopramu nie wolno łączyć z nieselektywnymi, nieodwracalnymi inhibitorami MAO, z moklobemidem, z linezolidem ani z lekami, które same wydłużają QT, na przykład z częścią leków przeciwarytmicznych, przeciwpsychotycznych, trójpierścieniowych przeciwdepresyjnych i niektórymi antybiotykami.
Do tej grupy należy też hydroksyzyna: jej charakterystyka przeciwwskazuje stosowanie razem z lekami wydłużającymi QT i wymienia wśród nich escitalopram oraz citalopram. Jeśli przyjmujesz hydroksyzynę albo ktoś proponuje ją jako dodatek do Elicei, powiedz o tym lekarzowi, bo to połączenie jest przeciwwskazane.
Ostrożności wymagają tryptany na migrenę, tramadol i inne opioidy, lit, tryptofan, preparaty z dziurawcem, leki przeciwzakrzepowe, NLPZ i kwas acetylosalicylowy oraz inhibitory enzymu CYP2C19, takie jak omeprazol. U osób z cukrzycą leki SSRI mogą zaburzać kontrolę glikemii. W ciąży Elicei nie należy stosować, chyba że jest to bezwzględnie konieczne. Karmienie piersią podczas leczenia nie jest zalecane, bo escitalopram prawdopodobnie przenika do mleka.
Alkohol i jazda samochodem przy Elicei
Interakcji farmakologicznej z alkoholem charakterystyka się nie spodziewa, ale zaznacza, że jak przy innych lekach psychotropowych picie alkoholu w czasie leczenia nie jest zalecane. Praktycznie: alkohol nasila spadki nastroju i rozregulowuje sen, a to dokładnie te objawy, które Elicea ma łagodzić.
Escitalopram nie zaburza sprawności intelektualnej ani psychofizycznej, ale każdy lek psychoaktywny może osłabić osąd. Dlatego obserwuj, jak reagujesz, zanim poprowadzisz auto lub obsłużysz maszynę, zwłaszcza na początku kuracji.
Psychotrop czy nie? Uzależnienie a objawy odstawienia
Formalnie nie: escitalopramu brak w rozporządzeniu z wykazem substancji psychotropowych, a Elicea ma kategorię Rp. Słowo psychotrop pacjenci odnoszą potocznie do każdego leku na psychikę.
W charakterystyce nie ma mowy o uzależnieniu. Jest za to opis objawów po odstawieniu, które w badaniach klinicznych wystąpiły u około 25% leczonych escitalopramem wobec 15% na placebo. Należą do nich zawroty głowy, zaburzenia czucia z uczuciem porażenia prądem, bezsenność i intensywne sny, niepokój, nudności, drżenie, kołatanie serca i drażliwość. Zazwyczaj mijają w ciągu 2 tygodni, choć u części osób trwają dłużej.
Opinie z forów a twoja sytuacja
Wpisy w stylu komu pomogła Elicea pokazują pojedyncze historie: inne rozpoznanie, inna moc, inne leki. Charakterystyka dla porządku zaznacza, że nawet dane o częstości działań niepożądanych pochodzą z badań i nie odjęto od nich efektu placebo. Jeśli lek u ciebie nie działa albo źle go znosisz, to sygnał do rozmowy z lekarzem prowadzącym, a nie do zmiany dawki na podstawie cudzego doświadczenia.
Czym zastąpić Eliceę i od czego zależy dopłata
Escitalopram zawierają również Escitil, Mozarin, Depralin, Aciprex i kilkanaście innych preparatów. Odpowiednik musi mieć tę samą substancję, moc i postać, a jego charakterystyka może różnić się zakresem wskazań. Opis jednego z nich znajdziesz na stronie o Mozarinie.
Kwota w aptece zależy od opakowania i od tego, czy lek ma refundację w twoim wskazaniu. Aktualne dopłaty podaje obwieszczenie Ministra Zdrowia z wykazem leków refundowanych, a farmaceuta powie, czy jest tańszy odpowiednik. Elicei nie kupisz bez recepty, a oferty spoza aptek grożą podróbką.
Recepta na kontynuację: zakres i granice
Lekarz może przepisać lek do kontynuacji leczenia bez badania, gdy stan zdrowia opisany w dokumentacji medycznej to uzasadnia (art. 42 ust. 2 ustawy o zawodach lekarza i lekarza dentysty). Z tego przepisu korzysta nasza e-recepta psychiatryczna, a jej zasady są proste:
wypełniasz formularz z wywiadem o dotychczasowym leczeniu Eliceą;
wniosek ocenia lekarz, a pytania dodatkowe zadaje na czacie; nie ma rozmów wideo ani telefonu;
usługa dotyczy tylko leczenia już ustalonego i udokumentowanego; nie obejmuje diagnozy, pierwszego doboru leku, zmiany preparatu ani dawki;
przy pogorszeniu samopoczucia właściwym miejscem jest wizyta u psychiatry, nie formularz;
lekarz może odmówić, a przy odmowie opłata nie podlega zwrotowi, bo dotyczy oceny wniosku.
Substancja czynna
EscitalopramLek SSRI na depresję, zaburzenia lękowe i OCD
pierwszorazowej diagnostyki wymagającej badania bezpośredniego
Za co płacisz
Kwota pokrywa pracę lekarza przy ocenie wniosku, więc przy odmowie nie wraca. Gdy lekarz poprosi o uzupełnienie informacji albo dokumentów, odpowiadasz w ciągu 48 godzin, a przed końcem tego czasu wyślemy ci przypomnienie. Jeśli odpowiedź nie przyjdzie, lekarz rozstrzygnie sprawę na podstawie tego, co już jest we wniosku. Całą kwotę oddajemy, gdy zrezygnujesz przed rozpoczęciem oceny albo gdy usługa nie zostanie wykonana z naszej winy.
Charakterystyka wymienia pięć zaburzeń: epizody dużej depresji, lęk paniczny z agorafobią lub bez niej, fobię społeczną, zaburzenie lękowe uogólnione i zaburzenie obsesyjno-kompulsyjne. Rozpoznanie i decyzja o włączeniu leku należą do lekarza na wizycie. U osób poniżej 18 lat Elicei nie należy stosować.
Czy Elicea jest psychotropem?
Nie w rozumieniu prawa. Escitalopramu nie ma w wykazie substancji psychotropowych, a Elicea jest wydawana na zwykłą receptę Rp. Potocznie psychotropem nazywa się każdy lek działający na psychikę, stąd częste pytanie. Recepta i kontrola lekarza są jednak potrzebne, bo lek ma przeciwwskazania i interakcje.
Uzależnia czy nie? Co się dzieje po odstawieniu Elicei?
Charakterystyka nie opisuje uzależnienia, ale opisuje objawy odstawienia: w badaniach wystąpiły u około 25% osób leczonych escitalopramem i u 15% na placebo. Najczęściej to zawroty głowy, uczucie prądu, bezsenność, niepokój i nudności. Dlatego koniec terapii planuje się z lekarzem, stopniowo, a nie z dnia na dzień.
Jakie leki mogą zastąpić Eliceę?
Ten sam escitalopram mają między innymi Escitil, Mozarin, Depralin i Aciprex. Zamiana ma sens, gdy zgadza się moc i postać, a lek ma twoje wskazanie w charakterystyce. Farmaceuta podpowie, które odpowiedniki są dostępne i jak wygląda dopłata, a przy wątpliwościach zmianę warto omówić z lekarzem.
Czy alkohol i Elicea się wykluczają?
Charakterystyka nie przewiduje bezpośredniej interakcji, ale wprost stwierdza, że spożywanie alkoholu w trakcie leczenia escitalopramem nie jest zalecane. Alkohol pogarsza sen i nastrój, może też nasilać senność i zawroty głowy. Jeśli zdarza ci się pić, powiedz o tym lekarzowi przy ocenie terapii.
Kiedy Elicea zaczyna pomagać?
W depresji efekt pojawia się zwykle w ciągu 2-4 tygodni, w fobii społecznej objawy słabną po podobnym czasie, a w lęku panicznym największa skuteczność przychodzi po około 3 miesiącach. Po ustąpieniu objawów depresji leczenie trwa jeszcze co najmniej pół roku. U osób z lękiem panicznym pierwsze tygodnie bywają trudniejsze, bo lęk może przejściowo wzrosnąć, zwykle na nie dłużej niż 2 tygodnie.
Fakty bez drobnego druku
Rejestr
Podmiot leczniczy wpisany do RPWDL pod nr 000000307381.
Nadzór medyczny
lek. Damian Wojno, PWZ 3211301.
Ocena wniosku
Lekarz może dopytać na czacie, a o recepcie decyduje sam.
Za co płacisz
Za konsultację. Odmowa też jest wynikiem wykonanej oceny, dlatego opłata w takim przypadku nie wraca.
Bezpieczne płatności
BLIK, karta albo Link. Płatność obsługuje Stripe, numeru karty nie przechowujemy.
Elicea to lek wydawany na receptę (Rp). Ta strona opisuje drogę wniosku, a nie sposób stosowania leku:
nie zawiera dawkowania ani zaleceń leczenia. O wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz po ocenie wniosku.
Zanim zaczniesz albo zmienisz dawkę. Na początku leczenia i po każdej zmianie dawki lęk, niepokój, a u części osób także myśli samobójcze mogą przejściowo się nasilić - dotyczy to zwłaszcza osób poniżej 25. roku życia. W tym czasie warto, by także bliscy zwracali uwagę na zmiany w samopoczuciu. Jeśli takie myśli przybierają na sile, nie czekaj i zadzwoń do lekarza albo pod 116 123. Kryzys psychiczny: 116 123 (całodobowo). Zagrożenie życia: 112.