Afobam to alprazolam, lek z grupy benzodiazepin wydawany na receptę (Rp), a zarazem substancja psychotropowa grupy IV-P. Według charakterystyki ma jedno zastosowanie: przez krótki czas łagodzi objawy ciężkiego lęku u osób dorosłych, a cała kuracja nie powinna przekraczać 2-4 tygodni. Wyjaśniamy, co z tego wynika dla ciebie, i równie wyraźnie opisujemy, co w sprawie Afobamu obejmuje wniosek online, a czego nie obejmuje.
250,00 złza ocenę wniosku przez lekarza - lek kupujesz osobno w aptece
Afobam to produkt firmy Egis z substancją czynną alprazolam (kod ATC N05BA12), należącą do triazolobenzodiazepin. Jak wszystkie leki z grupy benzodiazepin działa przeciwlękowo, uspokajająco i nasennie, rozluźnia mięśnie i hamuje drgawki. Mechanizm polega na wzmacnianiu hamującego działania kwasu gamma-aminomasłowego (GABA) w mózgu.
To lek działający objawowo: zmniejsza napięcie i lęk, ale nie leczy ich przyczyny. Charakterystyka zaznacza, że po zakończeniu leczenia objawy mogą wrócić. Wiadomości o samej substancji i preparatach o przedłużonym uwalnianiu zebraliśmy na stronie alprazolam: opis substancji.
Afobam na co: wąskie wskazanie i twardy limit czasu
Punkt 4.1 ChPL ogranicza Afobam do jednej sytuacji: dorosły z ciężkim lękiem, którego objawy trzeba złagodzić na krótki czas. Chodzi o lęk tak silny, że odbiera zdolność codziennego funkcjonowania, mocno się nasila albo staje się dla ciebie wyjątkowo dokuczliwy. Innych wskazań dla tego produktu charakterystyka nie przewiduje.
Czas leczenia ma być możliwie najkrótszy i nie dłuższy niż 2-4 tygodnie. Przedłużenie poza ten okres wymaga ponownej oceny stanu pacjenta przez specjalistę, a długotrwałego leczenia ChPL nie zaleca, bo ryzyko uzależnienia rośnie z dawką i czasem stosowania.
Benzodiazepiny nie służą do samodzielnego leczenia depresji, bo mogą zwiększać ryzyko prób samobójczych, ani do podstawowego leczenia psychoz. Jeśli lęk towarzyszy depresji, plan leczenia ustala psychiatra.
Kiedy Afobamu stosować nie wolno
Charakterystyka wymienia przeciwwskazania:
uczulenie na alprazolam, inne benzodiazepiny lub składniki tabletki,
miastenia (myasthenia gravis),
ciężka niewydolność oddechowa,
zespół bezdechu sennego,
ciężka niewydolność wątroby,
wiek poniżej 18 lat.
Ciąża, karmienie i inne sytuacje szczególne
W ciąży i przy planowaniu ciąży alprazolamu się nie zaleca. Przyjmowany pod koniec ciąży może u noworodka wywołać zespół wiotkiego dziecka i objawy odstawienia. W okresie karmienia piersią nie należy go stosować.
Ostrożności wymagają osoby starsze i osłabione (ryzyko nadmiernego uspokojenia, zaburzeń równowagi i upadków), osoby z przewlekłą niewydolnością oddechową, chorobami nerek, łagodną lub umiarkowaną niewydolnością wątroby, ostrą jaskrą z zamkniętym kątem oraz osoby uzależnione w przeszłości od alkoholu lub leków. Laktoza wchodzi w skład każdej tabletki, więc Afobamu nie powinien przyjmować nikt, u kogo występuje zespół złego wchłaniania glukozy-galaktozy, brak laktazy albo dziedziczna nietolerancja galaktozy.
Afobam 0,25 mg, 0,5 mg i 1 mg: postaci w obrocie
Afobam występuje jako zwykłe tabletki w trzech mocach: 0,25 mg (białe), 0,5 mg (jasnożółte) i 1 mg (jasnoróżowe). Wszystkie mają linię dzielącą i można je podzielić na równe dawki. W aptece trafisz na butelkę z brązowego szkła, a przy mocach 0,5 mg i 1 mg również na blistry.
Dawkowania tutaj nie rozpisujemy. Dawkę dobiera lekarz do nasilenia objawów, wieku, stanu wątroby i reakcji na leczenie, a ChPL podkreśla zasadę najmniejszej skutecznej dawki przez najkrótszy możliwy czas. Odstawianie także planuje lekarz: dawkę zmniejsza się stopniowo, bo nagłe przerwanie grozi objawami odstawienia.
Po jakim czasie działa Afobam i ile godzin się utrzymuje
Charakterystyka Afobamu nie podaje dokładnego czasu, po którym pojawia się efekt. Podaje natomiast, że największe stężenie alprazolamu we krwi występuje 1-2 godziny po połknięciu tabletki.
Okres półtrwania alprazolamu to zwykle 12-15 godzin, u seniorów przeciętnie 16 godzin. To nie jest czas działania przeciwlękowego, tylko czas, po którym stężenie leku spada o połowę. Z samego okresu półtrwania nie odczytasz więc, ile godzin trwa uspokojenie, a ChPL takiej liczby nie podaje. Kilka godzin po przyjęciu może też wystąpić niepamięć następcza, dlatego ChPL zaleca wtedy 7-8 godzin nieprzerwanego snu.
Afobam skutki uboczne według tabeli z ChPL
Działania niepożądane pojawiają się zwykle na początku leczenia i często słabną w jego trakcie. Do bardzo częstych (co najmniej 1 na 10 osób) charakterystyka zalicza:
uspokojenie, senność i zmęczenie,
zaburzenia koordynacji (ataksja), zaburzenia pamięci i mowy,
zawroty i bóle głowy,
zaparcia i suchość w ustach,
obniżenie nastroju (depresję) i drażliwość.
Częste i rzadsze reakcje, które warto znać
Często (od 1 na 100 do 1 na 10 osób) występują m.in. splątanie, dezorientacja, lęk, bezsenność, nerwowość, spadek libido, zaburzenia równowagi i koncentracji, letarg, drżenie, nieostre widzenie, nudności, zmniejszony apetyt i zmiany masy ciała. Niezbyt często pojawiają się niepamięć, omamy, pobudzenie, mania i osłabienie mięśni.
Możliwe są reakcje paradoksalne: zamiast uspokojenia pobudzenie, drażliwość, agresja, koszmary albo omamy. ChPL nakazuje wtedy przerwać stosowanie leku, więc skontaktuj się z lekarzem. Ryzyko jest większe u dzieci i osób starszych.
Afobam a alkohol, opioidy i inne leki
Alkohol. Charakterystyka mówi wprost: w czasie stosowania Afobamu nie wolno spożywać alkoholu. Oba działają hamująco na układ nerwowy i nasilają się nawzajem, aż do zahamowania oddechu.
Opioidy. Połączenie z opioidami (leki przeciwbólowe, przeciwkaszlowe, stosowane w leczeniu uzależnień) może prowadzić do głębokiego uspokojenia, depresji oddechowej, śpiączki i zgonu. Takie leczenie łączone ogranicza się do sytuacji, gdy nie ma innej możliwości.
Inne leki. Nie zaleca się łączenia z azolowymi lekami przeciwgrzybiczymi (ketokonazol, itrakonazol, pozakonazol, worykonazol). Fluwoksamina i nefazodon mniej więcej podwajają ekspozycję na alprazolam, a ostrożności wymagają też m.in. cymetydyna, fluoksetyna, sertralina, doustna antykoncepcja, diltiazem, erytromycyna i klarytromycyna. Nasilenie senności dają także inne leki uspokajające, nasenne, przeciwpsychotyczne i przeciwhistaminowe.
Prowadzenie samochodu na Afobamie
Według ChPL Afobam wywiera znaczny wpływ na zdolność prowadzenia pojazdów i obsługi maszyn. Sedacja, niepamięć, gorsza koncentracja i osłabienie mięśni utrudniają bezpieczną jazdę, a niewyspanie zwiększa ryzyko spadku czujności. Charakterystyka każe ostrzegać pacjentów, aby w trakcie leczenia nie prowadzili pojazdów i nie obsługiwali maszyn.
Afobam jako substancja psychotropowa i ryzyko uzależnienia
W sensie prawnym Afobam jest psychotropem. Alprazolam jest substancją psychotropową grupy IV-P w wykazie substancji psychotropowych. W rejestrze leków Afobam ma kategorię Rp, ale do recepty stosuje się szczególne przepisy dla substancji psychotropowych, opisane niżej.
Uzależnienie psychiczne i fizyczne jest znanym ryzykiem benzodiazepin, także po dawkach leczniczych i u osób bez szczególnych czynników ryzyka. Rośnie z dawką, czasem leczenia i przy łączeniu kilku benzodiazepin. Charakterystyka opisuje też nadużywanie alprazolamu i zgony po przedawkowaniu w połączeniu z opioidami, alkoholem lub innymi lekami hamującymi układ nerwowy. Leku nie przekazuj nikomu i przechowuj go bezpiecznie.
Po nagłym odstawieniu mogą wystąpić ból głowy i mięśni, silny lęk, napięcie, niepokój, dezorientacja i drażliwość, a czasem derealizacja, nadwrażliwość na światło, hałas i dotyk, omamy lub napady drgawkowe. Dlatego o odstawianiu decydujesz razem z lekarzem.
Afobam zamienniki i cena
Alprazolam zawierają też m.in. Xanax, Alprox, Neurol, Zomiren, Alpragen, Alpraxil oraz preparaty pod nazwą Alprazolam różnych wytwórców. Część z nich to tabletki o przedłużonym lub zmodyfikowanym uwalnianiu (np. Xanax SR), które działają inaczej niż zwykłe tabletki, więc nie są prostą zamianą. Zamianę proponuje lekarz albo farmaceuta.
Odpłatność zależy od tego, czy dana pozycja jest objęta refundacją. Aktualne informacje podaje wykaz leków refundowanych ogłaszany przez Ministra Zdrowia oraz farmaceuta w aptece. Kwot nie podajemy, bo zmieniają się z kolejnymi wykazami.
Afobamu nie kupisz legalnie bez recepty. Tabletki z nielegalnych źródeł mogą być podrobione i zawierać inną substancję albo inną dawkę, co przy benzodiazepinach jest szczególnie niebezpieczne.
Recepta na Afobam: co obejmuje wniosek, a czego nie
Receptę na Afobam trzeba zrealizować w ciągu 30 dni, bo Prawo farmaceutyczne przewiduje taki termin dla substancji psychotropowych, także na e-recepcie. Drugi warunek wynika z rozporządzenia Ministra Zdrowia wymienionego w źródłach pod tekstem: lekarz może wystawić receptę na kontynuację bez ponownego badania tylko wtedy, gdy od twojego ostatniego badania upłynęły najwyżej 3 miesiące, a przebieg leczenia weryfikuje w systemie albo w wywiadzie. Szczegóły opisujemy w tekście kontynuacja leczenia a reguła trzech miesięcy.
Co obejmuje wniosek u nas: wyłącznie kontynuację leczenia alprazolamem, które rozpoczął twój lekarz i które masz udokumentowane. Wypełniasz formularz z wywiadem, ocenia go lekarz (nadzór medyczny: lek. Damian Wojno, PWZ 3211301), a pytania dodatkowe dostajesz na czacie. Zgodnie z ChPL lekarz przepisuje możliwie najmniejszą ilość leku.
Czego nie obejmuje: nie rozpoczynamy leczenia benzodiazepiną, nie przedłużamy go poza okres z ChPL bez oceny specjalisty, nie zwiększamy dawki i nie planujemy odstawienia. Nie prowadzimy rozmów wideo ani telefonicznych. Jeśli od ostatniego badania minęło więcej niż 3 miesiące, potrzebne jest ponowne zbadanie przez lekarza prowadzącego, którego wniosek nie zastępuje.
O wystawieniu recepty decyduje lekarz i może odmówić. Opłata jest za ocenę wniosku przez lekarza, więc po odmowie pieniądze nie wracają. Zakres usługi opisuje strona e-recepta na leki psychiatryczne.
Substancja czynna
AlprazolamBenzodiazepina do krótkiego leczenia nasilonych stanów lękowych
pierwszorazowej diagnostyki wymagającej badania bezpośredniego
Za co płacisz
Kwota pokrywa pracę lekarza przy ocenie wniosku, więc przy odmowie nie wraca. Gdy lekarz poprosi o uzupełnienie informacji albo dokumentów, odpowiadasz w ciągu 48 godzin, a przed końcem tego czasu wyślemy ci przypomnienie. Jeśli odpowiedź nie przyjdzie, lekarz rozstrzygnie sprawę na podstawie tego, co już jest we wniosku. Całą kwotę oddajemy, gdy zrezygnujesz przed rozpoczęciem oceny albo gdy usługa nie zostanie wykonana z naszej winy.
Afobam jest wskazany wyłącznie w krótkotrwałym, objawowym leczeniu ciężkich stanów lękowych u dorosłych, gdy objawy są nasilone, uniemożliwiają funkcjonowanie albo są bardzo uciążliwe. Leczenie ma trwać jak najkrócej, maksymalnie 2-4 tygodnie, a przedłużenie wymaga ponownej oceny przez specjalistę. Lek nie jest przeznaczony dla osób poniżej 18 lat.
Czy alprazolam z Afobamu jest psychotropem?
Tak. Alprazolam jest substancją psychotropową grupy IV-P. W rejestrze Afobam ma kategorię Rp, ale recepta podlega szczególnym zasadom: realizuje się ją w ciągu 30 dni, a receptę na kontynuację bez badania można wystawić tylko wtedy, gdy od ostatniego zbadania minęły nie więcej niż 3 miesiące. Lekarz sprawdza też dotychczasową historię przepisywania.
Czy od Afobamu można się uzależnić?
Tak. Charakterystyka opisuje uzależnienie psychiczne i fizyczne, które może rozwinąć się nawet po dawkach leczniczych. Ryzyko rośnie z dawką i czasem leczenia oraz u osób nadużywających alkoholu lub leków. Nagłe odstawienie grozi objawami odstawienia, od silnego lęku i bólu głowy po drgawki, dlatego dawkę zmniejsza się stopniowo pod kontrolą lekarza.
Jaki lek z alprazolamem może zastąpić Afobam?
Ten sam alprazolam zawierają m.in. Xanax, Alprox, Neurol i Zomiren. Część preparatów to tabletki o przedłużonym uwalnianiu, które nie są prostą zamianą dla zwykłych tabletek. Zamianę zaproponuje lekarz albo farmaceuta. Odpłatność zależy od refundacji danej pozycji, więc o aktualną kwotę zapytaj w aptece.
Czy w trakcie leczenia Afobamem można pić alkohol?
Nie. Charakterystyka mówi, że w czasie stosowania Afobamu nie wolno spożywać alkoholu. Alkohol i alprazolam wzajemnie nasilają hamujący wpływ na układ nerwowy, co może prowadzić do głębokiej senności i zaburzeń oddychania, a w połączeniu z innymi lekami nawet do zgonu. ChPL każe też unikać innych leków działających na układ nerwowy bez wiedzy lekarza.
Jak szybko Afobam działa i ile godzin trwa jego efekt?
Charakterystyka nie mówi, kiedy dokładnie poczujesz efekt; podaje jedynie, że szczyt stężenia we krwi przypada 1-2 godziny po połknięciu tabletki. Stężenie spada o połowę po 12-15 godzinach, u seniorów przeciętnie po 16. Ile godzin utrzymuje się samo uspokojenie, ChPL nie podaje. Afobam ma znaczny wpływ na zdolność kierowania, więc na czas leczenia nie siadaj za kierownicę.
Fakty bez drobnego druku
Rejestr
Podmiot leczniczy wpisany do RPWDL pod nr 000000307381.
Nadzór medyczny
lek. Damian Wojno, PWZ 3211301.
Ocena wniosku
Lekarz może dopytać na czacie, a o recepcie decyduje sam.
Za co płacisz
Za konsultację. Odmowa też jest wynikiem wykonanej oceny, dlatego opłata w takim przypadku nie wraca.
Bezpieczne płatności
BLIK, karta albo Link. Płatność obsługuje Stripe, numeru karty nie przechowujemy.
Afobam to lek wydawany na receptę (Rp). Ta strona opisuje drogę wniosku, a nie sposób stosowania leku:
nie zawiera dawkowania ani zaleceń leczenia. O wystawieniu recepty zawsze decyduje lekarz po ocenie wniosku.